3D打印助力复杂髋关节翻修：在“废墟”上重建新关节

近日成都市第七人民医院天府院区骨科关节专业组成功运用3D打印建模+AI精准术前规划顺利完成一例高难度的髋关节翻修手术。

病例介绍

患者是一名30多岁的青年男性，9年前因股骨头坏死在外院行髋关节置换手术，2年前开始出现手术部位的疼痛，并且症状逐渐加重，右下肢短缩4cm，行走困难，严重影响生活质量。1年前来到市七医院骨科李璐兵医生门诊就诊，确诊为髋关节假体松动移位，建议其手术治疗，但由于此次翻修手术难度极大并且花费也较高，患者经过一年多的比较和考虑后，最终决定到七医院的关节团队找李璐兵医生完成此次手术。

该患者的髋关节假体松动长达数年，假体一直在磨损破坏周围的骨质，并且向上推挤进入了盆腔，髋关节周围的骨质大量缺损丢失，要想在“废墟”上重建一个新的关节，难度非常大。

术前影像学检查提示，患者髋臼形态严重异常，骨质大量缺损，髋臼及股骨头假体上移进入盆腔内，髋臼周围及髂骨骨质破坏严重。通过血管造影检查，患者移位的假体周围具有丰富的血管，这无疑就像一枚定时炸弹，同时也给翻修手术大大增加了难度及手术风险。

3D打印技术建模联合AI精准术前规划

关节组团队运用最前沿的“3D打印建模+AI精准术前规划”技术和理念，精心为患者筹备手术并设计了3套手术方案，同时术前联合麻醉科、血管外科、医务部等进行多学科会诊，完善术中自体血回输及术前临时性髂内动脉栓塞等方案的术前规划，为预防术中大出血等一系列突发情况做足了充分准备。

随着髋关节置换手术的推广及普及，目前髋关节置换手术的患者越来越多，髋关节翻修的病例也逐渐增多。“关节翻修术”就是对进行了初次关节置换手术的患者，因各种状况出现了假体松动失效然后需要重新更换新的假体重建关节结构，是关节外科手术里最难的术式之一。

成都市第七人民医院骨科全体医护人员时刻牢记“健康所系、性命相托”的医学誓言，以精湛医术以及仁心仁爱为患者的生命健康保驾护航，给越来越多的严重关节疾病患者带去福音。

来源：成都市第七人民医院